基础护理知识和技能

考点：护理程序

【A1型题】

1．有关“护理程序”概念的解释哪项不妥

A．是指导护士工作及解决问题的工作方法

B．其目标是增进或恢复服务对象的健康

C．是以系统论为理论框架

D．是有计划、有决策与反馈功能的过程

E．是由估计、诊断、计划、 实施四个步骤组成的

答案：E

考点：护理程序解析：护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的护理，使其达到最佳健康状态。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。故本题E选项错误。

2．护理诊断指出护理方向，有利于

A．收集客观资料  B. 制定护理措施 C．实施护理措施  D．进行护理评估  E．修改护理计划

答案：B

考点：护理诊断解析：护理诊断是一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，目的是为了制订、实施护理计划以解决病人现存的或潜在的健康问题。故本题答案为B。

3．属于护理程序计划阶段内容的是

A．分析资料   B．提出护理诊断   C.确定护理目标   D.实施护理措施  E．评价病人反应

答案：C

考点：护理程序解析：制订护理计划是如何解决护理问题的一个决策过程，其目的是为了确认护理对象的护理重点目标以及护士将要实施的护理措施。故本题选项中属于计划阶段的内容是C。过关点睛：制订护理计划过程包括：①排列护理顺序；②制订预期目标；③制订护理措施。

4．对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是

A．体格检查  B.交谈和观察  C．心理社会测试  D．阅读相关资料  E．使用疼痛评估工具

答案：B

考点：心理社会评估的方法解析：A项：是对病人进行身体状况评估的方法。B项：是临床上评估病人心理社会状况的主要方法。C项、D项：心理社会评估可采用的方法。E项：评估病人舒适程度的方法。故本题答案为B。

5．属于主观方面的健康资料是  

A．血压122／80mmHg

B. 头昏脑胀

C．骶尾部皮肤破损25px×50px  

D．膝关节红肿、压痛

E．肌张力三级  

答案：B考点：病人资料的分类解析：主观资料即护理对象对其所经历、感觉、思考、担心内容的诉说。客观资料是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。故B项属于主观资料。过关点睛：来源于护理对象的主诉包括其感觉、经历等内容即为主观资料。